国家远程医疗中心：让医疗更及时，更温暖

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在世界范围内，由于医疗资源配置的不均衡，偏远地区如农村的人们很难就医，重大疾病需要去城市的大医院。河南作为一个幅员辽阔的人口大省也不例外，大部分优质资源都集中在大城市。如何让远离省会的人们方便地享受省会医院的诊疗资源和服务？

如今，位于郑州大学第一附属医院的国家远程医疗中心，通过覆盖全省的远程医疗系统，打破了时间和空之间的障碍，让偏远地区的基层群众可以在自家门口享受省级专家的诊断和治疗。在COVID-19疫情防控过程中，远程医疗系统发挥了重要作用，对县乡偏远地区的2000多名COVID-19肺炎患者进行了及时远程治疗。

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2020年，在新型冠状病毒流行期间，河南毗邻湖北，又是一条人口众多的交通大动脉，疫情防控任务艰巨。

华为联合国远程医疗中心夜以继日地克服各种困难。在不到四天的时间里，完成了河南省18个市、108个县的147家肺炎定点医院隔离病房远程会诊系统的建设。通过该系统，全省所有危重病人都能及时得到省内专家的会诊，有效支持了河南省防疫工作中统一调度、远程会诊、项目共享和治疗指导的顺利开展。

在这一流行病的特殊阶段，远程医疗对病人和医务人员有很大的帮助。它不仅充分发挥了远程医疗随时间推移，////////////的优势和地域限制，而且有效地解决了基层患者和医疗机构对上级医疗支持的需求，缓解了定点医院的诊疗压力，降低了人员跨区域扩散的风险。

截至2020年3月20日，河南省专家医疗队通过该远程医疗系统，在全省定点医院开展了2000余例COVID-19肺炎远程会诊工作，在全省隔离病房开展了远程查房工作，并通过该系统开展了COVID-19肺炎专家讨论，全面提升了基层疫情救治能力和水平。

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张庆贤，教授，郑达第一附属医院呼吸与危重病科主任医师，65岁。疫情爆发后，他通过郑达第一附属医院国家远程中心的会诊系统连接了70多家定点医院，完成了590多名患者的远程诊断。

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“如果没有远程会诊系统，我看不到这么多病人。远程会诊系统使非一线医生能够在短时间内观察全省大量患者的诊疗情况，从而推广和指导诊疗经验。同时，亦可有效减低直接接触病人的前线医护人员受感染的风险。”

——张庆贤，教授，郑达第一附属医院呼吸与危重病科主任医师

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远程会诊系统大大提高了基层医疗服务机构应对疫情的能力，提高了救治成功率，降低了危重病人死亡率，为边远地区的危重病人构筑了生命防线——国家远程医疗中心副主任翟云凯

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“我们团队仅用4天时间就完成了河南省147家定点医院远程会诊系统的建设，有力地支持了河南省防疫工作的顺利开展。我们非常自豪地看到这个远程咨询系统发挥了重要作用。”

——华为河南省政府及企业业务交付与服务总经理石斌

在距离郑州市219公里的武冈市尹姬镇，有19名乡村医生。其中，40岁的乡村医生柴医生负责镇良庄村卫生院1687名村民(包括469户贫困户)的日常医疗。

过去，柴医生主要依靠听诊器来诊断一些疾病，病人要去县医院做心电图、ct等检查。2017年，柴医生开始通过远程心电系统上传村民的心电数据，并由县医院的医生进行实时诊断，避免了患者在路上奔波、排队挂号和检查的繁琐流程，使越来越多的村民能够少跑、少花钱、及时就医。

吴姐姐是良庄村的一名村民，今年50多岁，患有心律失常。在一次远程心电图诊断和治疗中，舞钢市人民医院的专家发现吴姐有心肌损伤，并通过柴医生及时告诉她去县医院治疗。后来，吴姐姐很高兴及时得到了村里县医院的诊断。

远程医疗会诊的实施不仅是患者的福音，也是基层医务人员的巨大利益，具有更直接的业务指导意义。国家远程中心主动对基层医务人员进行自愿培训，每周至少在全省范围内进行四次讲座，每两周进行一次病例讨论和现场直播，每年约有40万人接受远程医学教育。

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“作为一名乡村医生，我有责任守护整个村子的健康，同时我也需要不断丰富我的医学知识。我每年两次去县城参加郑达第一附属医院专家的远程医疗培训，用新学到的医学知识更好地为村民服务。”

——尹姬镇良庄村柴医生

通过远程会诊，河南省更多的危重病人集中在省级单位，而普通病人则留在基层进行治疗，尤其是90%的诊疗工作可以留在县级医疗单位，真正实现了国家倡导的国家分级诊疗体系，即“小病不离县，大医院见疑难危重病人”，优势医疗服务资源得到广泛覆盖。

2018年，国家远程医疗中心在郑达第一附属医院正式成立，为全国和国外提供规范化的远程医疗服务，覆盖河南省500多家医疗机构和河南省外900多家医疗机构，以及赞比亚、摩洛哥等非洲国家。目前，平台每年在线会诊量超过4万例，心电、病理、影像专业诊断超过50万例，每年远程教学300多次，惠及50多万医务人员。

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距离河南省数千英里的赞比亚缺乏医疗设备。在第18届中国医疗队援非期间，郑达第一附属医院的专家通过远程会诊系统直接联网，不仅提高了诊疗效率，还为赞比亚的年轻医生提供了定期远程培训和实时操作广播，为赞比亚的医学教育开辟了一条新的途径。

郑达第一附属医院泌尿科张医生见证了中赞之间的首次远程会诊和遥操作直播。2016年9月，54岁的赞比亚女性患者凯瑟琳患慢性病已有五年。主要症状是全身疲劳。走500米很困难，她躺在床上甚至没有力气翻身。

为了彻底治疗病人，当地医院和中国医疗队决定采用远程会诊。通过华为在赞比亚的视频终端，远程咨询系统连接了郑达第一附属医院的专家和莫伊纳斯瓦萨总医院的专家。中国专家从专业理论、临床经验和鉴别诊断等方面提出了自己的诊断意见和下一步的检查治疗方案。

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“病人以前一直没能找到病因。经过远程会诊，整个治疗方向立刻发生了改变，这对我们在赞比亚的治疗非常重要；我们还通过现场远程手术观察和研究了非洲医生，以提高他们对疾病的诊断。”

——张，第一附属医院泌尿科医生